近日，就市民想了解的“医院为什么不能做H7N9检测？如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确？如何防止以常规诊疗手段判断而造成漏筛和误判？”等问题，记者采访了湖北省人感染H7N9禽流感专家组相关专家。以下是问答实录。

　　问题1：在有关媒体报道中，家属向医院提出进行H7N9监测，而医院表示，“要疾控中心才能做”。根据《防控方案》医院是否不能做H7N9检测？

　　解答专家(湖北省人感染H7N9禽流感医疗救治专家组组长、同济医院呼吸科教授徐永健)：

　　根据《湖北省人感染 H7N9 禽流感疫情防控方案(第一版)》规定，对H7N9的检测，病人首先要符合监测病例的4项条件，即(1)发热(腋下体温≥38℃)；(2)具有肺炎的影像学特征；(3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　　同时具备上述四项条件，即组织各级专家进行会诊，确认为监测病例后，医疗机构将按规定程序通过疫情网络直报系统上报相关信息，同时与病例所在地区疾病预防控制机构密切配合，采集包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等，在24 小时内送具有资质的地市疾病控制中心流感网络实验室进行初筛，初筛不能排除人感染 H7N9 禽流感诊断的，需送省疾病控制中心流感网络实验室进行进一步检测。现全省13个地级市、州均设有流感网络实验室。

　　问题2：H7N9是一种新型病毒，医院作为疾病预防的第一防线，与患者联系最紧密直接，如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确？如何防止以常规诊疗手段判断而造成漏筛和误判？

　　解答专家(湖北省人感染H7N9 禽流感医疗救治专家组副组长、武汉大学人民医院呼吸科教授胡克)：

　　全省确定了91家人感染H7N9禽流感医疗救治定点医院，启动了2000多家医院的发热门诊，对发热病人实行预检分诊。

　　对不符合监测病例条件的按正常就诊流程进行就诊，对符合监测病例条件的，由县、区卫生部门组织专家及时会诊和指导救治，同时做好进一步诊断和排查工作，经检测确定为疑似病例或确诊病例的，对患者进行隔离治疗。

　　全省首例人感染 H7N9 禽流感确诊病例必须由国家卫生和计划生育委员会组织的专家组确认。各市、州首例人感染H7N9 禽流感疑似病例必须由省卫生厅组织的省级专家组确认。市、州后续的人感染H7N9 禽流感疑似和确诊病例，有条件的市、州可以组织市级专家组进行确认。

　　问题3：目前按《防控方案》和预案，卫生厅和疾控部门是否将专家和检测试剂进行分片、分发，又如何使用检测试剂？

　　解答专家(湖北省疾病预防控制中心传染病防治所急性传染病预防控制部主任邢学森)：

　　目前，省疾控中心已经储备了300人份人感染H7N9禽流感诊断试剂。全省13个市州均建立了国家流感网络实验室负责初筛，初筛不能排除人感染 H7N9 禽流感诊断的，将立即送往省疾控中心进行人感染H7N9禽流感病毒检测。

　　记者伍伟 通讯员朱海东

(原标题：医院为什么不能做H7N9检测)